Pirmininkaujančiąją vyskupiją sudaro trys žmonės – pirmininkaujantis vyskupas ir du jo patarėjai, kurie drauge sudaro vieną iš Pastarųjų Dienų Šventųjų Jėzaus Kristaus Bažnyčios pirmininkaujančių tarybų. Šie visuotiniai įgaliotiniai, kiekvienas iš kurių yra vyskupas, savo pareigose tarnauja tiesiogiai vadovaujami Pirmosios Prezidentūros. Nuo pat jos sukūrimo pirmininkaujančioji vyskupija buvo atsakinga už daugelį žemiškųjų Bažnyčios reikalų. Tarp jų buvo Bažnyčios narių dešimtinių, atnašų ir paaukojimų surinkimas, paskirstymas ir apskaita, pagalbos vargstantiems programų administravimas, maldos namų projektavimas, statyba ir priežiūra, narystės dokumentų auditas ir perdavimas. Pirmininkaujančiaisiais vyskupais išrenkami vyrai, pasižymintys verslo ir vadybos įgūdžiais bei religiniu pasišventimu.
Dabartinis Bažnyčios pirmininkaujantysis vyskupas yra vyskupas Žeraldas Kozė, o jo patarėjai – vyskupas V. Kristoferis Vadelis ir vyskupas L. Todas Badžas.